深圳新聞網(wǎng)2026年1月28日訊（深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 周倩） 一口粥要咽半天、呼吸都受牽連……40歲的周女士被莫名的吞咽難題困擾許久，檢查后才發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)竟藏著一個(gè)長(zhǎng)達(dá)20厘米的巨型腫瘤，從食管蔓延至胃體，幾乎完全堵塞進(jìn)食通道。近日，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)7小時(shí)接力攻堅(jiān)，采用內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道切除術(shù)（STER），在不破壞消化道黏膜完整性的前提下成功摘除腫瘤，不僅保住了周女士的食管、賁門和胃，更讓她重獲正常飲食能力。

醫(yī)生耗時(shí)7小時(shí)在內(nèi)鏡下“開隧道”取出腫瘤。受訪單位供圖

吞咽不適，確診罕見(jiàn)平滑肌瘤

起初，周女士?jī)H出現(xiàn)輕微吞咽不適，直到連流食都難以下咽才前往醫(yī)院就診。胃鏡檢查結(jié)果令人震驚：一枚巨大腫瘤從食管中下段延伸至賁門、胃體，占據(jù)了大部分消化道空間。進(jìn)一步檢查后，確診為食管壁固有肌層來(lái)源的平滑肌瘤，雖為良性，但20厘米的尺寸在臨床上極為罕見(jiàn)。

周女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的答復(fù)均為需進(jìn)行外科手術(shù)，且需切除部分食管、賁門及整個(gè)胃?！靶g(shù)后還可能面臨吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)，后半輩子的生活質(zhì)量會(huì)大打折扣?！敝芘侩y以接受。當(dāng)?shù)弥戏结t(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科擅長(zhǎng)用微創(chuàng)方式處理復(fù)雜腫瘤，周女士慕名找到包崇舉主任醫(yī)師。

“常規(guī)外科手術(shù)代價(jià)過(guò)高，我們可以嘗試內(nèi)鏡下切除，盡全力保住患者的消化道功能，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，若術(shù)中出現(xiàn)穿孔等意外，需緊急轉(zhuǎn)為外科手術(shù)?！卑缗e團(tuán)隊(duì)的坦誠(chéng)與專業(yè)讓周女士一家看到希望，決定接受挑戰(zhàn)。

在黏膜下“挖隧道”

術(shù)前，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)組織多輪會(huì)診，反復(fù)推演手術(shù)路徑，備好應(yīng)急用血，最終敲定“內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道切除術(shù)（STER）”方案。據(jù)介紹，該技術(shù)屬于超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)在食管黏膜上開一個(gè)小口建立隱蔽隧道，直達(dá)腫瘤位置后在黏膜下完成切除。

手術(shù)當(dāng)天，歷經(jīng)7小時(shí)奮戰(zhàn)，這枚20厘米的巨型平滑肌瘤被完整摘除，術(shù)后病理報(bào)告進(jìn)一步證實(shí)為良性。術(shù)后幾天，周女士便能進(jìn)食流食，出院兩個(gè)月后已完全恢復(fù)正常飲食。“沒(méi)想到不用切胃也能治好病，現(xiàn)在能好好吃飯，感覺(jué)太幸福了?！敝芘扛锌馈?/p>

醫(yī)生建議

食管平滑肌瘤應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除

據(jù)了解，食管良性腫瘤占所有食管腫瘤的0.5%～0.8%，其中90%為食管平滑肌瘤，早期癥狀較輕或無(wú)癥狀，常被忽視，部分患者僅表現(xiàn)為吞咽梗阻感、胸骨后鈍痛、上腹部不適等。雖為良性，但食管平滑肌瘤存在惡變傾向，長(zhǎng)期生長(zhǎng)還會(huì)壓迫周圍臟器，需及時(shí)手術(shù)切除。

包崇舉提醒，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，若出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、反酸、腹痛等癥狀，切勿拖延硬扛，及時(shí)就醫(yī)排查才能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，守住健康與生活質(zhì)量。